14 febrero 2009

ESTUDIO DIGESTIVO: esofagograma

El esofagograma como su nombre lo dice es un estudio radiologico contrastado que tiene como funcion principal demostrar el esofago.
El medio de contraste utilizado es el sulfato de bario o bario como todos lo conocemos.Consta de dos etapas o fases. La primera es de doble contraste, es decir, se utiliza bario y aire. La gracia de esta etapa es poder demostrar la superficie del esofago, pues el bario dibujara la superficie y el aire distendera sus paredes.
La segunda etapa es la de contraste simple o fase de relleno del esofago, siendo su caracterisica principal distender el esofago pero solo con bario.
En cuanto a las imagenes que se deben tomar son principalmente proyecciones oblicuas y se debe representar el esofago en sus porciones superior(abarcando desde la boca), media e inferior (incluyendo el paso del medio de contraste hacia el estomago).
Dentro de las indicaciones del examen estan la disfagia,diverticulo de Zenker,acalasia,cancer esofagico,tumores,reflujo gastroesofagico, fistula traqueo-esofagica y tambien para controlar operaciones de banda gastrica, entre otros.

Imagenes doble contraste



Imagenes con contraste simple



Dentro de los parametros tecnicos del examen la tecnica por lo general viene predefinida por el equipo que ademas tienen exposimetro automatico, importante en este sentido es controlar la sobre-exposicion del esofago cervical en la zona de transicion cervico-dorsal.En la region toracica tambien se aconseja el uso de filtros ya que alrededor del esofago toracico hay aire.
En la adquisicion de imagenes es conveniente usar una frecuencia de imagenes de 1/seg, ya que el proceso de deglucion es bastante rapido.
En cuanto a las posiciones de adquisicion se hace en proyecciones oblicuas generalmente,para desproyectar el esofago de la columna vertebral.

Mas informacion:
http://radiology.rsnajnls.org/cgi/content/full/237/2/414?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=&fulltext=esophagus&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&resourcetype=HWCIT

http://radiographics.rsnajnls.org/cgi/content/full/23/4/897?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=&fulltext=esophagus&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&resourcetype=HWCIT

http://radiographics.rsnajnls.org/cgi/content/full/22/suppl_1/S247?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=&fulltext=esophagus&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&resourcetype=HWCIT

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