16 marzo 2009

RADIOGRAFIA DE PELVIS EN NIÑOS

En la radiografia de pelvis de niños existen varias lineas y angulos utiles en la interpretacion de displasia de cadera. Muchas de estas lineas ayudan a localizar la cabeza femoral sin osificar.Los valores obtenidos en estas mediciones no son absolutos y se deben evaluar en conjunto con la clinica y por esta misma razon la alteracion en la posicion correcta de adquisicion de la imagen puede llevar a una mala evaluacion radiografica.
Entre las lineas y angulos tenemos:
1.- Linea de Hilgenreiner: linea horizontal que une la parte superior de los cartilagos triradiados de ambas caderas.
2.- Linea de Perkins:linea perpendicular a la linea de Hilgenreiner, situada en el borde lateral del acetabulo.Esta linea y la de Hilgenreiner dividen el area de la cadera en cuatro cuadrantes.La cabeza femoral debe estar en cuadrante inferior interno.En caso de luxacion esta en cuadrante superior externo.
3.- Linea de Shenton: es un arco continuo dibujado por el borde medial del cuello femoral y el borde superior del agujero obturador.La discontinuidad de esta linea puede interpretarse como anormal.El posicionamiento imperfecto puede mal interpretarse.
4.-Angulo acetabular: se forma por la union de dos lineas, una oblicua que se dibuja desde el borde superolateral del techo acetabular y el borde superolateral del cartilago triradiado;y la linea de Hilgenreiner. Su valor normal es de 26° +- 5° en hombre y 30°+-4° en mujeres al nacer. Eso disminuye gradualmente al crecer llegando a 18°+-4° en niños y 20°+-3° en niñas al año de vida.

Helen Williams and Karl J. Johnson
Developmental Dysplasia of the Hip
Imaging of the Hip & Bony Pelvis:Techniques and Applications

6 comentarios:

  1. pregunta, cual es el angulo correcto en la proyeccion de pelvis ap ped.

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  2. Con un paciente promedio debiera ser unos 5° hacia craneal, pero va a depender de la imagen que veas.Me explico, va a depender de que la linea de Hilgenreiner se vea libre, es decir que la "pinza" que se forma entre la rama ileopubiana y la rama ilioisquiatica esten superpuestas

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  3. que significa los nucleos de osificacionfemorales todavia no hacen su aparicion, esto es normal en una niña de 5 meses q nacio con muy bajo peso?

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  4. Nucleos de osificacion aparecen en niños de 4 meses a 6 meses de edad, ahora, si es prematuro hay que tener presente su edad corregida.
    Se habla de retraso cuando a los 10 meses no existe aun nucleo de osificaciòn.

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  5. a mi bebe le hicieron una radiografía de caderas y el resultado es que en un lado tiene 27° y en el otro 33° como puedo interpretar ese resultado

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  6. k rolina hola, a mi bebita en la radiografía de 3er mes indico el medico una angiulo de 20 y 30 por lo tanto es displacia leve utilizamos correas de pavlik y ahora a los 5 meses esta impecable sin probolemas, claro esta que debes ver un especialista ( traumatologo ) pediatra para que puedas iniciar un ben tratamiento al principio te da pena por lo incomodo que estara tu bebe pero debes realizar el tratamiento para ayudar a tu bebe y solo de esta manera evitar cirjias y otros metodos que de verdad son mucho mas molestos y dolorosos para uno como padres

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